Intraoperative Wound Irrigation for the Prevention of Surgical Site Infection After Laparotomy

JAMA Surgery 2024, Published online February 21, 2024 by Mueller TC et al.

Le infezioni del sito chirurgico si verificano frequentemente dopo un intervento di chirurgia addominale aperta. L’irrigazione della ferita come misura preventiva è una pratica comune in tutto il mondo, anche se mancano prove a sostegno di questa pratica. Questo studio randomizzato non ha riscontrato una differenza significativa nei tassi di infezione del sito chirurgico tra l’irrigazione della ferita intraoperatoria con poliexanide rispetto a soluzione salina o nessuna irrigazione in 689 pazienti sottoposti a laparotomia.

Il trial IOWISI (Intraoperative Wound Irrigation to Prevent Surgical Site Infection After Laparotomy) è uno studio clinico multicentrico, a 3 bracci, randomizzato in cui sia pazienti che valutatori degli esiti erano “blinded”. Lo studio è stato condotto in 12 ospedali in Germania da settembre 2017 a dicembre 2021, con un follow-up di 30 giorni. Elegibili i pazienti adulti sottoposti a laparotomia. Su 11.700 soggetti esaminati, 689 sono stati inclusi e 557 hanno completato lo studio; 689 sono stati inclusi nell’analisi in base ad intention to treat.

In base a questi risultati, l’irrigazione della ferita intraoperatoria con soluzione di poliexanide non dovrebbe essere raccomandata come pratica clinica standard nelle procedure chirurgiche aperte pulite-contaminate.

Dalla Redazione

Leggi lo studio: https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2815372